KOSA 클린센터 신고서
신고유형 (행당란 표기)	□ 채용비리 □ 직장 내 괴롭힘 □ 직장 내 성희롱				□ 예산 부정사용, 금품 횡령 □ 근무 기강 □ 기타 비위행위
신 고 자	성명		생년 월일			휴대 전화
	주소
	e-mail
신고대상 (비위행위자)	소속				성명
	휴대전화				발생일자	년 월 일
제 목
신고내용	※ 신고내용은 육하원칙에 따라 구체적으로 작성 구체적인 불법행위, 불법행위 확인 경위, 불법행위 관련자, 해당 사실을 알고 있는 사람 등을 상세히 작성
증빙서류	서류, 사진, 동영상 등
비 고
KOSA에서 발생한 불법·비위행위에[ 대해 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인)

개인정보 수집 동의서

1. 개인정보의 수집 및 이용 목적(개인정보보호법 제15조)

KOSA 클린신고센터는 관계법령 등에서 정하는 소관 업무의 수행을 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집 및 이용합니다. 수집된 개인정보는 정해진 목적 이외의 용도로는 이용되지 않으며 수집 목적이 변경 될 경우 사전에 알리고 동의를 받을 예정입니다.

※ 관계법령 등 : 민원사무 처리에 관한 법률 및 동법 시행령

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나. 타 행정·공공기관 시스템 이용민원사무의 전자적 처리를 위해 내부적으로 타 시스템 연계 및 이용 시 개인정보를 이용합니다.

다. 정규직전환 채용비리 신고를 위하여 접수된 민원은 관계 법령에 따라 분석·평가 및 처리결과의 사후관리를 시행합니다.

2. 수집하는 개인정보의 항목(개인정보보호법 제15조, 제16조)

가. 필수항목: 휴대전화

나. 선택항목: 성명, 주소, 이메일

다. 자동수집항목: IP(Internet Protocol)주소, 이용내용의 기록- 부정한 방법으로 타인명의를 사용하는 경우에 대비하기 위해 정보이용내역 등을 자동수집 합니다.

※ 부정한 방법으로 타인명의 사용 시, 주민등록법 제37조(벌칙)에 의해 처벌 받을 수 있습니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간(공공기록물 관리에 관한 법률 시행령 제26조)

정규직 전환관련 신고센터는 원칙적으로 개인정보 보존기간이 경과하거나, 처리목적이 달성된 경우에는 지체 없이 개인정보를 파기합니다. 다만, 다른 법령에 따라 보존하여야 하는 경우에는 그러하지 않을 수 있습니다.

1) 신고, 제안: 10년 / 2) 자동수집항목 중 IP주소: 1년

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위와 같이 개인정보 수집에 동의합니다.

년     월     일

신고인               (서명 또는 날인)